Плазма крови содержит большое количество протеинов и других высокомолекулярных соединений, имеющих клиническое применение. Разморозкой донорской плазмы в специальном температурном режиме с последующим центрифугированием и высушиванием выпавших в осадок белков получают так называемый криопреципитат — концентрированный препарат, содержащий факторы свертывания крови, фактор Виллебрандта, фибриноген и другие белки крови. В зависимости от особенностей производства криопреципитат подразделяют на замороженный и лиофилизированный. Срок хранения криопреципитата зависит от вида и условий хранения: замороженный — от трех месяцев (при температуре от -18 до -20 °C) до одного года (при температуре не выше -25°C), лиофилизированный — до года при температуре до 6 °C.
Содержание протеинов крови в одном контейнере с криопреципитатом обычно составляет следующие значения: фибриноген — 150-250 мг, фактор VIII — 80-120 единиц, 20-30% (масс.) фактора XIII и до 70% фактора Виллебрандта.
Оттаивание контейнера с криопреципитатом производится в специальной термостатированной бане за час до начала переливания. В процессе разморозки в бане поддерживается температура 37 °C. Во время проведения размораживания криопреципитата необходимо проверить герметичность контейнера и убедиться в отсутствии механических повреждений, трещин, сколов или царапин. Если имеются подозрения, что герметичность контейнера нарушена при хранении или при транспортировке (например, в бане наблюдаются всплывающие пузырьки воздуха), контейнер с его содержимым следует утилизировать. Кроме этого, ни при каких обстоятельствах не допускается повторно замораживать уже размороженный криопреципитат.
Переливания криопреципитата следует назначать пациентам с болезнью Виллебранда, людям, имеющим низкую активность факторов свертывания крови, больным гемофилией. Трансфузии криопреципитата эффективны для коррекции гемостаза при внешних и внутренних кровотечениях. Криопреципитат является перспективным заменителем фибриногена при терапии гипофибриногенемии и афибриногенемии.
Для плановых трансфузий криопреципитата достаточно совпадения результата определения группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ у донора и реципиента только по системе AB0.
Трансфузии криопреципитата производятся только через инфузионные системы с фильтром. Содержимое контейнера после разморозки смешивается с дистиллированной водой (500 мл) и перемешивается до получения однородного раствора, который вводится реципиенту переливания внутривенно. Переливания криопреципитата допускается проводить струйно или капельно, скорость инфузии определяется врачом-трансфузиологом в зависимости от показанной к проведению трансфузии.
Расчет дозы криопреципитата выполняется следующим образом: для коррекции уровня фибриногена (уровень фибриногена треб. — уровень фибриногена текущ.)х(масса тела реципиента в килограммах)х(1-уровень гематокрита текущ.)х7/25 единиц активности фактора VIII; для уровня фактора VIII: (уровень фактора VIII треб. — уровень фактора VIII текущ.)х(масса тела реципиента в килограммах)х(1-ур. гематокрита текущ.)х7/10 единиц активности фактора VIII.